Ексимерната лазерна хирургия променя геометрията на роговицата. В резултат на такава операция човешката оптична система става по-съвършена и пациентът вече не трябва да използва продукти за оптична корекция (очила или контактни лещи).
Важно е да се отбележи, че по време на хирургично лечение на аметропия пречупващата сила на ретината се променя, в резултат на което лъчите от изображението се фокусират ясно в зоната на макулата. В същото време зрението става значително по-добро.
Защо зрението намалява?
Рефракцията се отнася до оптичната сила на цялото око. Рефракцията обикновено се изразява в диоптри. Когато тази функция е нарушена, зрителната острота намалява, което води до намаляване на качеството на живот.
Астигматизмът, миопията и далекогледството във всички случаи са придружени от намаляване на зрителната острота. Всяка грешка на пречупване води до факта, че фокусната точка на лъчите не се намира в равнината на ретината, а пред или зад нея. Следователно, такива пациенти се нуждаят от корекция на зрителната функция с помощта на външни оптични устройства (очила или контактни лещи). Тази необходимост може да причини известно неудобство и понякога не е безопасна.
Сред заболяванията, придружени от рефракционна грешка, късогледството е най-често срещаното. Според статистиката една трета от всички жители на Земята страдат от късогледство. Това заболяване може да бъде диагностицирано на всяка възраст, но най-често пациентите с миопия се диагностицират на възраст 8-16 години. В бъдеще заболяването може да се стабилизира или да продължи да прогресира. Във всеки случай късогледството влияе върху качеството на живот, причинявайки дискомфорт на пациента и следователно изисква внимателно внимание от специалисти.
Трябва да се отбележи, че всяко зрително увреждане изисква задължителна корекция. Много хора вярват, че когато използват очила за коригиране на зрението, зрителната острота намалява, но това не е вярно. Напротив, ако не използвате никакви методи за корекция, очите ви могат да спрат да работят, което със сигурност ще доведе до амблиопия с течение на времето. В този случай, дори и при перфектна корекция на зрението, тя няма да бъде 100%
Защо се нуждаете от лазерна корекция на зрението?
Поради факта, че много хора страдат от рефракционни аномалии (далечогледство, астигматизъм, миопия), специалистите непрекъснато разработват нови методи за ефективно лечение. Един от новите методи, които са много ефективни при аметропия, е лазерното възстановяване на зрителната функция.
Въпреки факта, че както очилата, така и контактните лещи са широко разпространени, лесни за използване и достъпни, всеки ден няколко хиляди души се обръщат към специалисти с молба за лазерна корекция на зрението.
Доста лесно е да се обясни защо това се случва. Първо, дори най-модерните очила носят известен дискомфорт на собственика си. При продължително носене възниква натиск върху моста на носа и ушите, което понякога е придружено от болка. Също така е много неудобно да носите очила през зимата, тъй като при рязка промяна на температурата в топла стая очилата веднага се замъгляват. Освен това, когато се занимавате с активен спорт, очилата не само причиняват дискомфорт, но могат да бъдат опасни.
Очилата, както и контактните лещи, могат да бъдат забравени или изгубени, така че благоразумните хора винаги имат допълнителен чифт, който да ги замени.
Ако изберете правилните контактни лещи, те несъмнено ще причинят по-малко дискомфорт. Например, лещите не се замъгляват, не оказват натиск върху моста на носа и са удобни за активни дейности. Въпреки това, когато се използват всякакви лещи, дори и най-модерните, концентрацията на кислород в клетките на роговицата намалява. В резултат на това съдовете от подлежащите слоеве започват да растат в роговицата и синдромът на сухото око също може да се развие с течение на времето. В повечето случаи необратими промени в окото настъпват 5-10 години след началото на използването на контактни лещи. След това доста често пациентите трябва да преминат към очила или да търсят друга алтернатива.
Лазерната корекция на рефракционна грешка помага на пациента да се откаже завинаги от контактните лещи и очила, така че това лечение осигурява висок стандарт на живот.
Важно е да знаете, че не всички пациенти са подходящи за лазерно лечение на аметропия. Например, деца под 18 години не могат да се подлагат на лазерна корекция, тъй като растежът на очната им ябълка все още не е завършен. За тази категория пациенти очилата и контактните лещи са единственият възможен начин за подобряване на зрителната острота. В този случай е важно да носите лещите правилно, за да не предизвикате необратими промени в роговицата. Офталмологът ще ви помогне да направите това, ако го посещавате редовно и наблюдавате динамиката на промените в зрението.
Предоперативна подготовка за лазерна корекция на зрението
За да извършите операция за лазерна корекция на зрението, първо трябва да проведете цялостен офталмологичен преглед. По време на диагностиката лекарят оценява състоянието на очната ябълка като цяло и всички нейни структури поотделно. Измерват се и много важни параметри.
Основните диагностични методи включват:
- Визометрия, тоест измерване на зрителната острота;
- Пневмотонометрия, необходима за определяне на стойността на вътреочното налягане;
- Пахиметрия, по време на която се измерва дебелината на роговицата;
- Авторефрактометрия, при която рефракцията на окото се определя автоматично;
- Ехобиометрия, необходима за измерване на дължината на окото;
- Периметрия, тоест определяне на границите на зрителното поле;
- Тестът на Schrimer е необходим за оценка на количеството произведена слъзна течност;
- Компютърно-топографски анализ на роговицата, който е съвременен метод за изясняване структурата на роговицата;
- Изследване на структурите на фундуса след предварителна максимална мидриаза с помощта на лекарствени капки.
След внимателна предоперативна подготовка и диагностика, лекарят може да говори с висока степен на сигурност какви резултати може да очаква пациентът след лазерна корекция. Това също ви позволява да избегнете най-често срещаните усложнения в следоперативния период.
Как се извършва лазерна корекция на зрението?
По време на операцията се извършва минимално инвазивен ефект върху веществото на роговицата, което води до промяна в кривината на нейната повърхност.
След като лекарят коригира формата на роговицата с помощта на ексимерен лазер, лъчите от изображението се събират в една точка, разположена строго в равнината на ретината. Всички методи, използвани в съвременната медицина, са много безопасни, точни и осигуряват висока зрителна острота.
Самата операция по лазерна корекция на зрението продължава средно около 10-15 минути. По време на операцията се използва локална анестезия, която се извършва със специални капки за очи. Това ви позволява да сведете до минимум болката, както по време на процедурата, така и след нея. След приключване на операцията пациентът се наблюдава в клиниката за около час и половина. След това пациентът се изпраща у дома, като преди това е дал всички препоръки. Важно е да се отбележи, че операцията за лазерна корекция на зрението практически няма ефект върху ритъма на живот на пациента, т. е. ограниченията в следоперативния период са минимални.
Още на етапа на пълен медицински преглед лекарят ще даде всички обяснения относно характеристиките на предоперативния и възстановителния период. За систематизиране на тази информация има много удобни напомняния, в които пациентът ще намери отговори на всички свои въпроси.
Предимства на възстановяването на зрението с ексимерен лазер
Корекцията на зрението с помощта на ексимерен лазер е много разпространена процедура, която се търси във всички страни.
Предимствата на метода включват:
- Надеждност на резултатите;
- Безболезнено;
- Скорост на изпълнение (не повече от четвърт час);
- безопасност;
- Извършване на манипулации амбулаторно;
- Широка гама от възможности;
- Кратък период на възстановяване;
- Предсказуем и предвидим резултат с висока точност;
- Без разрези или шевове;
- Простота и достъпност;
- Не са необходими допълнителни изследвания;
- Висока ефективност, която продължава цял живот.
Трябва да се отбележи, че въпреки широките възможности за лазерна корекция на зрението, тази операция не гарантира липсата на различни очни патологии в бъдеще.
Противопоказания за лазерно възстановяване на зрението
За съжаление, не винаги е възможно да се извърши лазерна корекция на зрителната функция. Всички противопоказания за тази операция могат да бъдат разделени на две големи групи: временни и постоянни. Сред временните противопоказания най-честите са онези патологии на окото (или тялото като цяло), които са обратими. След излекуване на тези заболявания е напълно възможно да се извърши лазерна корекция. Временните противопоказания включват:
- Прогресивна миопия, тъй като рефракцията не е стабилна;
- Остри възпалителни промени, както в самото око, така и в други системи на тялото;
- Бременност;
- Период на кърмене;
- Промени в очното дъно, включително разкъсвания и дистрофични промени;
- Дегенеративни процеси в клетките на роговицата.
Ако има постоянни противопоказания, лазерната корекция на зрението става невъзможна. Те включват:
- Тънка роговица;
- глаукома;
- Сублуксация на лещата;
- Отлепване на ретината;
- катаракта;
- Декомпенсиран захарен диабет;
- Предишно хирургично лечение на отлепване на ретината.
Интересното е, че дори и да има абсолютни противопоказания за лазерна корекция на зрението, можете да изберете ефективен алтернативен метод на лечение, който ще помогне за възстановяване на зрението.
Основните разлики между лазерната хирургия и другите техники
Лазерната корекция на рефракционна грешка включва няколко вида. След като прочетат името, повечето пациенти не разбират същността на операцията, тъй като се използват предимно съкращения или установени термини. Отличителна черта на операциите REIC и LASIK от SuperLASIK е вторият етап на операцията, когато в процеса участва фемтосекунден лазер.
Терминът SuperLASIK, използван в практиката, не е напълно правилен, тъй като пациентите могат да смятат, че конвенционалната LASIK техника е по някакъв начин по-ниска от нея и е по-ниска. В чуждестранната литература се използва по-правилен термин (custom LASIK). В превод тази операция трябва да се нарича персонализиран LASIK. Това не означава, че традиционната LASIK хирургия има недостатъци. Просто в някои специални случаи е за предпочитане да се извърши SuperLASIK, докато в други ситуации можете да се ограничите до проста LASIK операция. Ето защо при избора на метод за лазерна корекция на зрението трябва да се използва индивидуален подход, който отчита данните от предоперативния преглед.
Важна разлика между FemtoLASIK и традиционната лазерна корекция е, че операцията е напълно безконтактна. Първият етап, при който повърхностното ламбо на роговицата се изрязва с микрокератомно острие, във FemtoLASIK се извършва с помощта на фемтосекунден лазер. Тази техника е съвсем нова, така че все още не е натрупан достатъчно опит, за да се определи ясно нейната ефективност и безопасност.
Редица лекари смятат, че фемтосекундният лазер е много по-безопасен от микрокератома, но други специалисти не са съгласни с това твърдение и предпочитат механичното формиране на клапата.
Друг нов метод за лазерна корекция на зрението е операцията Smail. По време на тази процедура се използва само фемтосекунден лазер и етапът на образуване на повърхностна клапа от тъканта на роговицата отсъства. В този случай незабавно се образува рефракционен участък в дълбоките слоеве на роговицата. Последният се отстранява чрез минимален разрез (2-4 mm) в повърхностните слоеве на роговицата с помощта на специален инструмент. Този разрез също се прави с фемтосекунден лазер.
Много е важно да се разбере, че зрението и очите са едни от най-важните инструменти за взаимодействие на човека с външния свят. Малко хора могат да не се съгласят, че човек се нуждае от очи постоянно, тоест 365 дни в годината. Ето защо е толкова важно да се грижим за тях от най-ранна възраст.